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微創(chuàng)外科-腹腔鏡微創(chuàng)技術

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微創(chuàng)外科-腹腔鏡微創(chuàng)技術
以最小的手術創(chuàng)傷讓患者在最短時間內(nèi)解除病痛
腹腔鏡手術是一門新發(fā)展起來的微創(chuàng)方法，是未來手術方法發(fā)展的一個必然趨勢。隨著工業(yè)制造技術的突飛猛進，相關學科的融合為開展新技術、新方法奠定了堅定的基礎，加上醫(yī)生越來越嫻熟的
操作，使得許多過去的開放性手術現(xiàn)在已被腔內(nèi)手術取而代之，大大增加了手術選擇機會。后腹腔鏡手術傳統(tǒng)方法是在病人腰部作三個1厘米的小切口，各插入一個叫做"trocar"的管道狀工作通道，以后
一切操作均通過這三個管道進行；再用特制的加長手術器械在電視監(jiān)視下完成與開放手術同樣的步驟，達到同樣的手術效果。

一、肝膽系統(tǒng)手術；膽囊切除術，膽總管切開取石術，肝臟切除術，肝囊腫開窗引流術，肝膿腫引流術，膽腸內(nèi)引流術。
二、脾、胰疾病手術：脾切除術，脾囊種開窗引流術，胰腺假性囊腫內(nèi)引流術，胰腺部分切除術。
三、胃腸外科手術：胃大部切除，迷走神經(jīng)干切斷術，闌尾切除術，潰瘍病穿孔修補術，胃減容術治療肥胖癥，腸粘連
松解術，結(jié)腸直腸腫瘤切除術。
四、胸部疾病手術：肺葉切除術，肺大泡切除術，自發(fā)性血胸手術，食管癌切除術，賁門失馳緩癥手術，食管裂孔疝手
術，胸腺瘤切除術，縱膈腫瘤切除術，心包開窗術，動脈導管未閉結(jié)扎術。
五、頸部及乳房疾病手術：甲狀腺、甲狀旁腺手術，乳房癌腋下淋巴結(jié)清掃術，乳房腫塊切除術。
六、泌尿系統(tǒng)疾病手術：腎切除術、腎上腺切除術，輸尿管切開取石術，腎盂成型術，膀胱憩室切除術，腎囊腫開窗術。
七、婦科疾病手術：子宮切除術，子宮肌瘤剜出術，卵巢囊腫切除術，宮外孕手術，輸卵管手術，不育癥探查，盆腔清掃術。
八、其它：腹股溝疝修補術，大隱靜脈曲張交通支結(jié)扎術。
腹腔鏡手術的禁忌癥
1、嚴重心血管病、心功能障礙、肺功能低下。
2、凝血機制障礙、血液病、大量腹水、內(nèi)出血。
3、嚴重腸脹氣、過度肥胖、多次剖腹手術史。
4、彌漫性腹膜炎、疝氣、衰竭或休克(相對)。
5、惡性腫瘤。(相對禁忌證)
6、下腹包塊較大，妊娠4月以上。
7、肝炎、較重糖尿病、甲亢。
腹腔鏡術后應該怎樣護理
1、室內(nèi)保持安靜，溫、濕度要適宜。溫度一般在18-20℃，濕度在50%-60%。
2、了解術中情況，有無意外損傷；觀察靜脈輸液是否通暢，在搬動病人后尤要注意穿刺針是否仍在血管內(nèi)；全身皮膚有無破損。
3、注意體位，如是采用硬膜外麻醉，則術后去枕平臥6小時，可防止醒后頭痛。鼓勵病人勤翻身，術后第一日下床活動。
4、保持導尿管通暢和會陰部清潔。腹腔鏡術后需留置導尿6小時，拔管后鼓勵病人多飲水，要在2-4小時內(nèi)自行排尿。
5、注意飲食調(diào)節(jié)。術后6小時可以進流質(zhì)飲食，次日可進半流質(zhì)飲食，第3日起可以進普食。

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